Главными средствами лечебной физической культуры принято считать силовые физические упражнения и натуральные, естественные природные факторы, дополнительными — механотерапия, массаж и трудотерапия. ЛФК лечебная физкультура включает физические упражнения условно разделяющиеся на 3 основные составляющие: 1) гимнастические, 2) спортивно-прикладные и 3) игры. Классификация физических упражнений разработана В.Н. Мошковым (1954).
Гимнастические упражнения представляют собой специальные, искусственно сочетанные движения, с помощью которых достигается избирательное воздействие на некоторые органы и в целом на весь организм. В следствие этого их подразделяют на: общеукрепляющие (общеразвивающие), применяемые для оздоровления всего организма, и специальные, восстанавливающие функцию пораженного органа или системы. Кроме того, гимнастические упражнения классифицируются по четырем признакам:
- анатомическому,
- активности выполнения,
- видовому или характеру упражнений,
- использованию инструментов (гимнастических предметов) и снарядов.
Исходя из анатомических признаков выделяют упражнения для мускулатуры головы, шеи, торса, брюшного пресса и тазового дна, а также верхних и нижних конечностей. Такое деление обусловлено тем, что уровень физической нагрузки напрямую зависит от объема мышечной массы.
Лечебная физкультура и спортивная медицина также разделяет комплекс ЛФК упражнений еще и по признаку активности. Таким образом, упражнения еще и делятся на:
- активные, выполняемые самим больным,
- пассивные, которые выполняются с помощью другого лица при отсутствии или резком ограничении движений у больного.
Активные упражнения в целях последовательного увеличения нагрузки подразделяются в свою очередь на:
- облегченные (в водной среде, на специальной скользящей поверхности и прочие.),
- свободные (исключающие силовой компонент),
- с усилием (волевым, отягощением, сопротивлением),
- на разогрев, растяжку и расслабление мускулатуры.
По характеру мышечного сокращения выделяют:
- динамические (изотонические) упражнения, во время выполнения которых совершается движение, при этом изменяется длина мышцы, а ее напряжение остается неизменным;
- статические (изометрические) упражнения, при выполнении которых повышается напряжение, но не изменяется длина мышцы и не происходит движение упражняемой части тела;
- идиомоторные упражнения (выполняемые мысленно). Их стараются осуществлять в комплексе — одновременно с пассивным выполнением тех же упражнений.
По видовому признаку упражнения бывают:
- дыхательные,
- порядковые и подготовительные,
- корригирующие,
- на координацию движений и равновесие,
- метательные движения и ловля,
- с сопротивлением,
- всевозможные висы и упоры,
- подскоки прыжки и подпрыжки,
- ритмопластические упражнения.
Дыхательные упражнения можно разделить на статические, выполняющиеся без движения рук и корпуса, динамические, сочетающиеся с различными движениями, и специальные, способствующие, например, улучшению оттока мокроты, растяжению плевральных спаек и т.п.
В зависимости от применения гимнастических инструментов (предметов и снарядов) упражнения делятся:
- исключая предметы и снаряды (без них),
- с применением предметов и снарядов,
- упражнения на снарядах.
В качестве гимнастических предметов в медицине и ЛФК используют гимнастические палки, шесты, гантели, булавы, надувные или набивные мячи, скакалки, эспандеры и т. п. Из снарядов ЛФК лечебная физкультура практикует применение гимнастических стенок и скамеек, канаты, наклонную плоскость, бревно и прочие. Также упражнения на снарядах включают и упражнения на специализированных механотерапевтических аппаратах и тренажерных комплексах.
Спортивно-прикладные тренировки лечебная физкультура и спортивная медицина применяет с целью восстановления целостных движений или их элементов. К этим упражнениям относятся захватывание и перемещение предметов, поочередное бросание и ловля мячей, всевозможное ползание и лазание, прогулочная и спортивная ходьба, легкий бег, различные прыжки, водная гимнастика и плавание, гребля, метание, катание на лыжах, коньках, велопрогулки и прочие…
Игры в ЛФК и спортивной медицине условно разделяются в порядке роста нагрузки на 4 группы:
- на месте (статические),
- малоподвижные (пассивные),
- подвижные (активные),
- спортивные (динамические).
Из спортивных игр наиболее часто применяют настольный теннис, волейбол, бадминтон, а также элементы других игр, проводимых по общим (классическим) или облегченным (упрощенным) правилам.
Оптимальный вариант, когда волейбольные площадки и корты для бадминтона находятся вне душных стен на чистом, богатом кислородом, воздухе, а столы для настольного тенниса — в хорошо проветриваемых и конденсируемых помещениях. Вообще, всё это – так называемые естественные природные факторы, о которых мы и поговорим подробнее в завершающей части нашей статьи…
Естественные природные факторы (солнечная радиация, воздух, вода) применяются в следующих видах:
- а) солнечное облучение во время занятий лечебной физической культуры, а также солнечные ванны рассматриваемые, как методика закаливания;
- б) аэрация во время лечебной физической культуры, а также — аналогично воздушные ванны как методика закаливания;
- в) обтирания (частичные или общие), обливания, души, купание и водные процедуры в пресных водоемах и морской соленой воде.
